医生天气转凉感染性腹泻患儿增多，轮状病是主要元凶之一

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“现在天气逐渐转凉，以往秋冬季节传染病会增多，这段时间，不少家长带着腹泻、呕吐的孩子来就诊。”9月27日，上海交通大学儿童医学中心感染科主任曹青在接受澎湃新闻采访时表示。

上海交通大学儿童医学中心感染科主任曹青正在救治儿童。照片由受访者提供

曹青介绍，轮状病是秋季感染性腹泻的罪魁祸首之一，多发生于6周至2岁的儿童。在我国，轮状病感染一年四季均可发生，几乎每年10月都是发病高峰期，9月至次年1月为发病高峰期，常被称为“秋季腹泻”。

“与普通腹泻不同，轮状病腹泻具有‘三多一少’的特点，即儿童排便次数较多，每天可达10至20次；水样腹泻较多；大便量较多，尿量较少。因为轮状病腹泻会导致儿童脱水，严重时甚至会危及生命。”曹庆补充道，“腹泻是全5岁以下儿童第二大死因，与轮状病感染密切相关。除了胃肠道症状外，轮状病还可能侵犯心肌、肾脏、肝脏和肺部，这些症状往往更严重。轮状病也可能进入血液并引起全身感染。”

曹庆强调“对于年龄较小的孩子，要特别注意。如果出生两年内反复出现腹泻，可能会影响生长发育和认知功能。这是因为轮状病对肠粘膜细胞有破坏作用，进而影响肠道，影响乳糖吸收功能，会导致乳糖不耐受，孩子一吃牛奶就会呕吐，长此以往，势必会影响孩子的营养吸收和生长发育。

如何避免感染轮状病？

曹庆解释说，轮状病主要通过粪口途径传播，也可通过呼吸道飞沫和人与人之间的密切接触传播。而且轮状病非常狡猾，耐酸耐碱。用普通消剂、洗手液很难彻底清除。研究表明，轮状病可以在手上存活数小时，在表面上存活数天。

此外，婴幼儿的照顾者也可能将病传染给孩子。“成年人感染轮状病后可能是无症状感染者，但仍然具有传播病的能力。在亲吻、拥抱或照顾孩子时，他们会将病带给孩子，而且公共环境中存在许多无症状感染者，通过各种接触途径传播病，例如乘电梯或走楼梯时。手接触到的地方就有传播的可能。”曹青说。

上述专家表示，预防轮状病感染的有效方法是高温烹调食物，这需要将食物在55摄氏度的高温下保持30分钟以上。此外，作为婴幼儿的看护者，绝对不要给孩子进行口对口喂养。毕竟，轮状病是通过粪口传播的。通过咀嚼，很容易增加感染的风险。同时，还必须对玩具和瓶子进行消。建议将瓶子放入60摄氏度以上的水中煮沸30分钟。

轮状病感染后如何治疗？

曹庆指出，目前轮状病腹泻尚无特效药物，医生只能提供口服补液盐或输液等对症治疗，解决儿童脱水题。对于病情严重的孩子，腹泻会伴有呕吐，无法服用口服补液盐。然而，必须找到缓解脱水并避免进一步伤害的方法。目前，接种疫苗是预防轮状病和预防重症的方法。

曹青指出，事实上，轮状病腹泻的死亡率近年来呈现明显下降趋势，从2000年的50万儿童死亡，到2013年的22万儿童死亡。这一切都得益于疫苗的广泛使用，这使得轮状病腹泻的死亡率得到了显着下降。有效降低了严重程度和死亡率，减轻了疾病负担。

谈及疫苗保护效率，曹庆表示，目前我国正式上市的轮状病疫苗有两种一种是国产单价轮状病疫苗，另一种是进口五价轮状病疫苗。前者对重症病例的防护效率在70左右，后者对重症病例的防护效率可达955，对所有胃肠道感染症状的防护效率均达到70。“无论哪种类型的轮状病疫苗，都有明确的接种窗口期。比如五价轮状病疫苗，需要在6周龄至12周龄之间接种第一剂，一旦错过，就不能重新接种。”

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