新冠阳性了喝罗红霉素,新冠喝罗红霉素还是阿莫西林

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作为一名呼吸科医生，这几天最常被到的题是，“医生，我是‘阳’，但是我有痰。需要吃消炎药吗？”你吃头孢菌素吗？阿莫西林？还是罗红霉素？

消炎药是抗生素的俗称，各种抗生素我们最熟悉，但患者提中提到的这三种是最常见的。那么，咳嗽痰黄痰该吃抗生素吗？

我的回是——不吃。

黄咳=细菌感染=需要抗菌治疗？这种观点是错误的。

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痰是怎样产生的？

正常情况下，我们的呼吸道粘膜表面覆盖有少量杯状细胞和腺体分泌的粘液，起到湿润和保护呼吸道的作用，但此时是没有痰可以咳出来的。

当灰尘、细菌或其他异物被吸入气管或支气管时，杯状细胞和腺体分泌的粘液将它们包裹起来。当纤毛摆动时，异物被喷射到气管上端，刺激神经末梢受体，产生复杂、协调的咳嗽运动，将混合物从口腔中排出。这种混合物就是痰。

当气管、支气管、肺部等组织被病原微生物感染而发生炎症时，大量炎症细胞浸润这些组织器官，血管扩张，粘膜充血、水肿、渗出物增多，粘液分泌增多。同时，一些组织发生细胞变性和坏死。大量粘液和坏死组织构成脓痰。

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的痰，为什么是的？

其实，脓痰可能是由于细菌感染、病感染、过敏等原因产生的。

在急或细菌感染中，除了坏死组织外，痰中还存在活的中性粒细胞，导致痰变黄。当发生气道过敏时，由于嗜酸性粒细胞的存在，会出现淡痰。

中性粒细胞和嗜酸性粒细胞都是白细胞，痰的黄绿色是白细胞释放的结晶过氧化物酶引起的。

白细胞是一般免疫反应的一部分。也就是说，在呼吸道病感染过程中的某些时候，痰会变成白色、或绿色。这不是继发细菌感染的结果，而是由于参与炎症反应的白细胞，尤其是中性粒细胞的影响。是由于细胞数量增多引起的。

因此，仅凭痰液颜色不能判断细菌感染，也不应因为痰液呈就立即考虑服用抗生素。

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如何判断我是否患有细菌感染？

1.血液检查是常用来确定细菌和病的检查。

细菌感染主要由N引起。病感染初期，白细胞总数一般不增加甚至减少，N几乎不高，主要是L增加。

2.临床常用的感染标志物如降钙素原、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A等均可提示感染。

CRP显着升高和SAA显着升高表明细菌性炎症的可能性较高。

虽然CRP升高

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